第五章 跳梁小丑（第2 / 4页）

整个病变的心脏的立体图形都清晰的显示在李杰地头脑中，现在就算闭着眼睛他也能将这个手术弄得一清二楚。

现在病人的心脏上插着无数个管子，看起来很是怪异。在李杰在右心室流出道纵切口，延伸入肺动脉总干。心脏上此刻又多了几个缝线与拉钩以拉开切口。让主刀医生有更大的事业来观察心脏内的情况。

江振南教授的手术方法很困难，他的方法与前人的方法不同。以前的手术方法

据病症来寻找治病原因，从而定制手术地计划。

而现在的方法是，无论什么病症，只要是心脏内的畸形结构，都必须根除。同时对形心脏修复，保证修复后的心脏各个组织的比例也是完美的。

其实李杰有幻想过。建立自己的一只团队，特别有一个好的助手。眼前地于若然虽然年纪还好，但是李杰却觉得她很适合做助手。

不因为别的，首先她很聪明，其次她是一个女孩，当然女孩上手术台的很少，原因很多，比如体力原因，一个手术如果时间长可能会有几个小时。

但女医生也有一个优势，她们的手小巧。相比男医生来说做精细的手术操作，可以更加快速，更加完美。

这次手术李杰或许可以收获一个助手，同时还有一个器械护士，唯一可惜的是这个器械护士是一个男护士，虽然体力等方面更有优势。但是李杰还是挺羡慕龙田正太，他有一个美女妹妹龙田虹野做护士。

体外循环的最后一步了，阻断升主动脉，做完这个体外循环就算完成了，患者的心脏可以停止跳动，整个心肺都由机器来代替。

在切开右室流出道，立刻就可见肥大的室上、隔束和壁束。这些都是需要切除多余的心肌……

手术是根据病理解剖地四个特征做一步步的纠正即；肺动脉狭窄、心室间隔缺损、升主动脉开口向右侧偏移和、右心室向心性肥厚。

病人的生命此刻就掌握在李杰的手中。可能一个失误，他地生命就此终结。

于若然提起升主动脉套带，用主动脉阻断钳，以阻断升主动脉。然后立即由主动脉根部的灌注管灌4冷心停搏液，同时心脏表面用4冰盐水或冰屑降温，以使心脏迅速停搏。

体外循环完成，心脏此刻在低温下停止跳动。李杰也放下心来，此刻于若然已经信心十足，李杰让于若然做体外循环的目地也达到了。

麻醉师密切的监视着病人生命指证，并且迅速的报告给主刀医生李杰：“均动脉压72mmhg，中心静脉压60mmhg，80ml/kg……”

在于若然做体外循环的时候，李杰就在观察病人的心脏病变区的情况，其中右心室流出道，肺动脉总干和左，右肺动脉狭窄病变情况最为重要，还有升主动脉与肺总动脉外径以及右心室流出道有无异常走向的冠状动脉分支也不容忽视。

手术开始之前李杰已经对这个病人的情况有了充分的观察，从手术前影像学片子上，在加上现在开胸后的观察。